癌症患者会变胖吗？揭开背后的真相
在人们的普遍认知中,癌症往往与消瘦、憔悴等形象联系在一起，因为癌症是一种消耗性疾病，癌细胞会疯狂掠夺身体的营养，导致患者体重下降、体力衰弱，生活中却存在一些反例，部分癌症患者不仅没有消瘦，反而出现了体重增加、身体变胖的情况，这一现象让许多人感到困惑，癌症的人还会变胖吗🧐？我们就来深入探讨一下这个问题。
癌症患者体重增加的可能原因
（一）治疗因素
- 激素治疗
- 一些癌症的治疗方++对患者的激素水平产生影响,进而导致体重变化，乳腺癌、前列腺癌等激素依赖性肿瘤，常常会使用内分泌治疗药物，如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，这些药物可能会引起体内激素失衡，导致水钠潴留，从而使患者体重增加。
- 以他莫昔芬为例,它可以竞争性结合雌激素受体，部分患者在服用后会出现体重上升、食欲增加等现象，一些患者原本食量一般，服用他莫昔芬后，每天摄入的热量明显增多，体重也就随之增加了。
- 靶向治疗
- 某些靶向抗癌药物也可能与体重增加有关,治疗晚期非小细胞肺癌的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR - TKI），像吉非替尼、厄洛替尼等，这些药物在抑制癌细胞生长的同时，可能会影响身体的代谢调节机制。
- 有研究表明,部分患者在使用EGFR - TKI后，甲状腺功能可能受到影响，导致甲状腺激素分泌异常，进而引起体重增加，甲状腺激素对于维持身体的基础代谢率至关重要，甲状腺功能异常时，身体的能量消耗和代谢速度会发生改变，容易造成脂肪堆积，使患者体重上升。
- 放疗
- 放疗在局部控制肿瘤的同时,也可能对周围组织产生一定影响，导致体重变化，腹部或盆腔部位的放疗，可能会引起胃肠道功能紊乱，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等早期反应，随后又可能出现食欲增加的情况。
- 这是因为放疗对胃肠道黏膜造成损伤,在修复过程中，身体可能会通过增加食欲来获取更多营养以促进恢复，放疗后局部组织可能会出现水肿，这也会在一定程度上使体重有所上升，盆腔放疗后的患者，可能会因为盆腔组织水肿而感觉下腹部坠胀，体重秤上的数字也会有所增加。
（二）身体自身的代偿机制
- 食欲改变
- 癌症患者在患病过程中,食欲的变化较为复杂，一开始，由于肿瘤的消耗、治疗的副作用等，很多患者会食欲不振，体重下降，但随着病情的发展和身体的适应，部分患者的食欲会逐渐恢复甚至亢进。
- 这可能是身体的一种代偿机制,试图通过增加营养摄入来对抗癌症对身体的消耗，有些患者会突然变得食量增大，喜欢吃高热量、高脂肪的食物，一位胃癌患者在术后一段时间内食欲不佳，体重减轻，但经过一段时间的调养，他开始对肉类、甜食等产生强烈的渴望，每餐的进食量明显增加，体重也随之回升。
- 代谢变化
- 癌症会扰乱身体的正常代谢,当癌细胞在体内生长时，它们会改变身体的能量代谢模式，一些癌症患者的身体可能会从以氧化代谢为主转变为以糖酵解代谢为主，糖酵解是一种在无氧条件下将葡萄糖分解为乳酸的代谢方式，这种代谢方式效率相对较低，但可以快速产生能量供癌细胞生长。
- 身体的其他细胞也会受到影响,为了适应这种代谢变化，身体可能会调整自身的代谢调节机制，胰岛素抵抗可能会增加，使得身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素是调节血糖和脂肪代谢的重要激素，胰岛素抵抗会导致血糖升高，脂肪分解减少，进而引起脂肪堆积，导致体重增加，就像一位肝癌患者，在患病后血糖水平经常波动，体重也逐渐上升，即使控制饮食，体重下降也比较困难，这与身体代谢的改变密切相关。
（三）心理因素
- 情绪性进食
- 得知自己患癌后,患者往往会承受巨大的心理压力，这种压力可能会导致情绪波动，其中情绪性进食是比较常见的现象，当患者感到焦虑、抑郁、无助时，会通过吃东西来寻求安慰。
- 一位肺癌患者在确诊后,每当心情低落时就会大量吃巧克力、饼干等高热量零食，这种情绪性进食行为在不知不觉中增加了热量摄入，从而导致体重上升，长期的情绪性进食还可能形成一种恶性循环，进一步加重患者的心理负担，影响其生活质量。
- 生活方式改变
- 患病后,患者的生活方式也会发生改变，很多患者会减少运动量，更多地卧床休息，身体活动的减少使得能量消耗降低，多余的热量无法及时被消耗掉，就会转化为脂肪储存起来。
- 一位结肠癌患者在术后由于身体虚弱,活动量明显减少，以前每天会散步、做家务，现在大部分时间都躺在床上，饮食方面虽然没有刻意增加，但由于活动减少，体重却逐渐增加了，生活方式的改变还可能影响患者的睡眠质量，睡眠不足也可能对身体代谢产生不利影响，进一步促进体重增加。
体重增加对癌症患者的影响
（一）治疗效果方面
- 影响药物剂量调整
- 体重增加可能会影响癌症治疗药物的剂量计算,因为药物剂量通常是根据患者的体表面积或体重来确定的，如果患者体重增加，而药物剂量没有相应调整，可能会导致药物剂量不足，影响治疗效果。
- 化疗药物的剂量是按照患者体重精确计算的,如果一位原本体重正常的乳腺癌患者在治疗过程中体重增加了，而化疗药物剂量没有根据新体重进行调整，那么进入体内的药物浓度可能达不到有效治疗水平，癌细胞可能无法得到有效抑制，从而影响治疗的预后。
- 增加手术风险
- 对于需要进行手术的癌症患者,体重增加会带来一系列风险，肥胖会增加手术的难度，手术视野暴露可能更困难，手术时间也可能延长。
- 一位肥胖的子宫内膜癌患者准备进行子宫切除手术,由于腹部脂肪堆积，医生在手术中寻找病变部位、进行操作的难度加大，肥胖患者术后出现伤口愈合不良、感染等并发症的几率也更高，体重增加导致的身体负担加重，不利于患者术后的恢复，可能会影响整体治疗效果。
（二）健康状况方面
- 心血管疾病风险上升
- 体重增加会使癌症患者患心血管疾病的风险显著增加,肥胖会导致血脂升高、血压升高、血糖异常等一系列问题。
- 高血脂会使血液黏稠度增加,容易形成血栓；高血压会加重心脏和血管的负担；高血糖长期得不到控制会损害血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化，这些心血管问题对于癌症患者来说，无疑是雪上加霜，一位肺癌患者在治疗过程中体重增加，出现了高血脂和高血压，增加了心脏疾病发作的风险，严重影响了患者的生活质量和生存期。
- 其他健康问题
- 体重增加还可能引发其他健康问题,如关节负担加重，肥胖会给关节带来额外的压力，容易导致骨关节炎等关节疾病，对于本身身体虚弱的癌症患者来说，关节疼痛会进一步限制其活动能力，影响康复进程。
- 肥胖还与呼吸系统疾病的发生有关,肥胖患者的胸廓和腹部脂肪堆积，会限制胸廓的运动，导致肺活量下降，容易出现呼吸困难等症状，这对于一些需要长期卧床或身体活动受限的癌症患者来说，可能会影响呼吸功能，甚至导致呼吸衰竭等严重后果。
癌症患者体重管理的建议
（一）饮食调整
- 控制热量摄入
- 癌症患者应根据自己的身体状况和活动水平,合理控制热量摄入，避免过多食用高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、蛋糕、饮料等。
- 可以增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常代谢；全谷物能提供丰富的碳水化合物和膳食纤维，增加饱腹感；优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等，是身体修复和维持正常功能所必需的，一位胃癌患者可以将早餐调整为一份燕麦粥、一个水煮蛋、一份清炒蔬菜和一杯低脂牛奶，这样既能保证营养摄入，又能控制热量。
- 均衡饮食
- 保持饮食的均衡和多样化非常重要,癌症患者的身体需要各种营养素来对抗疾病和恢复健康，除了上述提到的食物类别，还应注意补充适量的脂肪，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。
- 要注意饮食的规律,定时定量进餐，避免暴饮暴食，可以少食多餐，这样有助于减轻胃肠道负担，也能更好地维持身体的能量平衡，一位肝癌患者每天可以分成 5 - 6 餐进食，每餐适量摄入食物，保证营养均衡。
（二）适度运动
- 选择适合的运动方式
- 癌症患者应根据自己的身体状况选择适合的运动方式,对于身体较为虚弱的患者，可以从简单的活动开始，如散步、太极拳等，散步是一种非常温和的运动方式，适合大多数癌症患者，患者可以每天在家人的陪伴下，在户外缓慢行走 30 - 40 分钟。
- 随着身体状况的改善,可以逐渐增加运动强度，如进行八段锦、瑜伽等运动，八段锦动作简单，能够活动全身关节，增强身体柔韧性；瑜伽则有助于调节呼吸，放松身心，缓解患者的心理压力，对于身体条件较好的患者，还可以尝试一些低强度的有氧运动，如慢跑、游泳等，但要注意运动的安全性，避免过度劳累。
- 坚持运动
- 运动对于癌症患者的康复非常重要,但需要长期坚持，每周至少进行 3 - 5 次运动，每次运动时间根据个人情况逐渐增加，坚持运动可以提高身体的代谢率，消耗多余的热量，有助于控制体重。
- 一位结肠癌患者在术后通过坚持每天散步,身体逐渐恢复，体重也得到了有效控制，运动还可以增强身体的免疫力，提高患者的生活质量，使其更好地应对癌症治疗和康复过程中的各种挑战。
（三）心理调节
- 心理支持
- 癌症患者需要家人、朋友和医护人员的心理支持，家人要给予患者足够的关爱和陪伴，倾听他们的心声，帮助他们缓解心理压力，医护人员也应该关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和鼓励。
- 可以通过参加癌症患者互助小组等方式,让患者与其他病友交流经验，互相鼓励，在互助小组中，患者可以分享自己在治疗过程中的感受和经历，从他人身上获得力量和信心，一位乳腺癌患者在参加互助小组后，认识了很多同样患病的姐妹，她们互相交流饮食、运动和心理调节的方法，这位患者的心理状态得到了很大改善，对治疗也更加积极。
- 情绪管理
- 患者自身要学会情绪管理,通过适当的方式释放压力和不良情绪，可以培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、音乐等，绘画和书法能够让人专注于创作过程，放松身心；音乐则具有舒缓情绪的作用。
- 当患者感到焦虑或抑郁时,尝试听一些舒缓的音乐，或者进行绘画创作，将内心的情绪通过艺术形式表达出来，深呼吸、冥想等放松技巧也有助于缓解情绪，保持良好的心态，良好的心理状态对于癌症患者的体重管理和整体康复都有着积极的影响。
癌症患者体重增加是一个复杂的现象,受到多种因素的综合影响，了解这些因素对于患者及其家属来说非常重要，有助于他们更好地应对癌症治疗过程中的体重变化问题，通过合理的饮食调整、适度的运动和有效的心理调节，癌症患者可以在控制体重的同时，提高生活质量，更好地与癌症作斗争💪，希望每一位癌症患者都能在治疗过程中保持健康的体重，走向康复之路。
关键词：癌症的人还会变胖吗
