一文读懂咽部癌症的诊断标准

咽部癌症是一种常见的恶性肿瘤,包括鼻咽癌、口咽癌、下咽癌等，由于咽部位置隐蔽，早期症状不明显，容易被忽视，因此早期诊断和治疗至关重要，本文将介绍咽部癌症的诊断标准，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

病史和症状

医生会询问患者的病史、症状、家族史等信息，咽部癌症的常见症状包括：

• 咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，吞咽时更为明显。
• 声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经，导致声音嘶哑。
• 吞咽困难：肿瘤逐渐增大，导致吞咽困难。
• 颈部肿块：肿瘤转移至颈部淋巴结，可触及颈部肿块。
• 疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经，可引起疼痛。
• 其他：如口臭、耳痛、鼻塞等。

体格检查

医生会进行详细的体格检查,包括：

• 头颈部检查：观察头颈部有无肿块、溃疡、红斑等异常。
• 鼻咽镜检查：使用鼻咽镜观察鼻咽部有无异常。
• 口咽镜检查：使用口咽镜观察口咽部有无异常。
• 喉镜检查：使用喉镜观察喉部有无异常。
• 颈部淋巴结检查：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大。

影像学检查

影像学检查是咽部癌症诊断的重要手段,包括：

• X 线检查：如 X 线平片、CT、MRI 等，可观察肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
• 超声检查：如颈部超声、腹部超声等，可检查颈部淋巴结、腹部器官等有无转移。
• 核素检查：如骨扫描、PET-CT 等，可检查肿瘤有无转移。

内镜检查

内镜检查是咽部癌症诊断的金标准,包括：

• 鼻咽镜：用于检查鼻咽部。
• 口咽镜：用于检查口咽部。
• 喉镜：用于检查喉部。
• 食管镜：用于检查食管。

组织学检查

组织学检查是确诊咽部癌症的唯一依据,包括：

• 活检：通过内镜或手术取得组织标本，进行病理检查。
• 细针穿刺活检：对于难以取得组织标本的患者，可进行细针穿刺活检。

诊断标准

根据病史、症状、体格检查、影像学检查、内镜检查和组织学检查等结果，医生可做出咽部癌症的诊断。

鉴别诊断

咽部癌症需要与以下疾病相鉴别：

• 慢性咽炎：咽部不适、异物感等，但无进行性吞咽困难。
• 扁桃体炎：咽痛、发热等，但无颈部肿块。
• 喉癌：声音嘶哑、呼吸困难等，但无咽部异物感。
• 颈部淋巴结炎：颈部淋巴结肿大、疼痛，但无进行性吞咽困难。

治疗方案

治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况制定。

预后

咽部癌症的预后与肿瘤的分期、治疗方法等有关，早期发现、早期治疗的患者预后较好，晚期发现、治疗不及时的患者预后较差。

咽部癌症的诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、影像学检查、内镜检查和组织学检查等结果，对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、患有慢性咽炎等疾病的人群，应定期进行咽部检查，以便早期发现、早期治疗。