癌症肿瘤检查全知道
癌症，这个令人闻之色变的词汇，一直是威胁人类健康的重大杀手，早期发现癌症肿瘤对于治疗和康复至关重要，而准确的检查则是开启这场生命保卫战的关键第一步，癌症肿瘤究竟需要检查些什么呢？让我们一起来深入了解。
肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而异常升高的一类物质，通过血液检测可以测定其含量，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。
不同的肿瘤标志物在不同类型的癌症中可能会升高，AFP常用于肝癌的筛查，在肝癌患者中常常会出现明显升高；CA125与卵巢癌关系密切，其数值的变化可以为卵巢癌的诊断、治疗及病情监测提供重要参考；CA15-3对乳腺癌的诊断有一定的价值，尤其是在乳腺癌发生转移时,该指标可能会显著升高。
肿瘤标志物升高并不一定就意味着患有癌症，一些其他的非肿瘤性疾病，如炎症、感染等，也可能导致肿瘤标志物轻度升高，某些癌症患者的肿瘤标志物可能并不升高，肿瘤标志物检查只能作为一种辅助诊断手段,不能仅凭它来确诊癌症。
影像学检查
- X线检查
- 胸部X线：是一种常用的检查方法，可以初步观察肺部的形态、结构，发现肺部的占位性病变、炎症、气胸等情况，对于肺癌的筛查有一定的帮助，能发现肺部较大的肿瘤阴影,但对于早期肺癌的诊断准确性相对有限。
- 骨骼X线：可以检查骨骼的形态、密度等，有助于发现骨肿瘤、骨转移瘤等病变，当癌症发生骨转移时,骨骼X线可能显示骨质破坏等异常表现。
- 超声检查
- 腹部超声：能清晰地显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、结构，对于发现腹部脏器的肿瘤，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌等有重要作用，可以观察肿瘤的大小、位置、边界等情况,还能判断有无腹水等并发症。
- 妇产科超声：在妇科肿瘤的诊断中应用广泛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌等都可以通过超声检查初步发现，经++超声对于早期子宫内膜癌的诊断更为敏感，能够清晰显示子宫内膜的厚度、形态等。
- 超声心动图：主要用于检查心脏结构和功能，对于心脏肿瘤的诊断有一定价值，同时也可观察有无心包积液等情况,辅助诊断某些与心脏相关的癌症转移等病变。
- CT检查
- 胸部CT：比胸部X线更敏感、更准确，可以发现肺部微小的结节、肿瘤等病变，对于肺癌的早期诊断、分期等都具有重要意义，它能够清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,有助于制定治疗方案。
- 腹部CT：对于腹部脏器肿瘤的诊断和评估优于超声检查，可以更准确地判断肿瘤的起源、范围、有无淋巴结转移等情况，为肝癌、胰腺癌、结肠癌等的诊断、手术方案的制定提供重要依据。
- 盆腔CT：能清晰显示盆腔内的脏器，如子宫、卵巢、膀胱、直肠等，对于盆腔肿瘤的诊断，如卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌等有重要作用，可观察肿瘤与周围组织的侵犯情况,帮助确定肿瘤分期。
- MRI检查
- 软组织分辨能力强：对于中枢神经系统肿瘤，如脑胶质瘤、脑膜瘤等，MRI能够提供更详细的解剖结构信息，准确显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围神经血管的关系等,对手术方案的制定非常关键。
- 腹部和盆腔MRI：在诊断肝脏、胰腺、子宫、卵巢等部位的肿瘤时，能提供比CT更丰富的信息，对于肝脏肿瘤，MRI可以通过不同的序列成像，更准确地判断肿瘤的性质，区分血管瘤、肝癌等不同类型的病变,对于软组织的分辨能力使其在发现早期肿瘤和判断肿瘤的微小转移灶方面具有一定优势。
- PET-CT检查 这是一种将PET功能代谢显像与CT解剖结构显像相结合的检查方法，它可以显示全身各部位的代谢情况，发现身体内代谢异常增高的部位，对于肿瘤的早期诊断、分期、寻找转移灶等具有独特的优势。
- 肿瘤诊断：在肿瘤的早期，PET-CT就能发现代谢异常增高的病灶，有助于在肿瘤还处于较小、无症状阶段时就做出诊断，肺癌患者在PET-CT图像上可显示肺部高代谢的肿瘤结节,同时还能发现身体其他部位有无潜在的转移病灶。
- 肿瘤分期：准确判断肿瘤是否已经发生远处转移对于制定治疗方案至关重要，PET-CT可以一次性对全身进行扫描，清晰显示身体各部位的情况，明确肿瘤分期,避免不必要的过度治疗或治疗不足。
内镜检查
- 胃镜检查 是诊断胃癌的重要方法，通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠上段的黏膜情况，发现黏膜的病变，如溃疡、肿物等，对于可疑病变可以取组织进行病理检查，明确病变的性质，是良性还是恶性，胃镜检查不仅能发现早期胃癌，还能对胃癌的部位、大小、形态等进行准确判断,为后续的治疗提供重要依据。
- 肠镜检查 主要用于检查结肠和直肠的病变，可以清晰地观察肠道黏膜的情况，发现息肉、肿瘤等病变，对于肠道肿瘤，肠镜检查可以取组织进行病理活检，确定肿瘤的类型、分级等，对于结肠癌的早期诊断和治疗具有关键作用，肠镜还可以进行一些治疗操作，如切除较小的息肉等,预防结肠癌的发生。
- 支气管镜检查 对于肺癌的诊断和治疗有重要意义，可以直接观察气管和支气管内的情况，发现肿瘤病变，取组织进行病理检查明确诊断，对于中央型肺癌，支气管镜检查还可以了解肿瘤的位置、侵犯范围等，为制定治疗方案提供依据，支气管镜还可用于一些治疗，如局部止血、取异物等。
- 膀胱镜检查 能直接观察膀胱内部的情况，对于膀胱癌的诊断至关重要，可以发现膀胱黏膜的肿物、溃疡等病变，取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质，膀胱镜检查还可以对一些早期膀胱癌进行治疗,如电切肿瘤组织等。
病理检查
病理检查是癌症诊断的“金标准”，它通过对病变组织进行一系列的处理，制成病理切片，在显微镜下观察细胞和组织的形态结构，从而确定病变的性质是良性还是恶性，以及肿瘤的类型、分级、分期等。
- 手术切除标本病理检查 对于大多数实体肿瘤，手术切除肿瘤后，将标本送病理科进行检查，这是最准确的病理诊断方法，可以全面了解肿瘤的大小、形态、边界、与周围组织的关系等情况，同时确定肿瘤的组织学类型，如腺癌、鳞癌、肉瘤等，为后续的治疗提供最关键的依据，乳腺癌患者手术切除的乳腺组织病理检查可以明确肿瘤的分级、有无淋巴结转移等，从而指导制定术后的化疗、放疗、内分泌治疗等方案。
- 穿刺活检病理检查
- 细针穿刺活检（FNA）：通过细针穿刺病变部位，抽取细胞进行病理检查，常用于甲状腺结节、乳腺结节等的初步诊断，操作相对简单、安全，对患者损伤较小，可以快速判断结节的性质是良性还是恶性,但对于一些复杂病变可能需要进一步检查。
- 粗针穿刺活检（CNB）：使用较粗的针获取组织条进行病理检查，能提供更丰富的组织学信息，诊断准确性更高，适用于多种实体肿瘤的诊断，如肝脏肿瘤、肺部肿瘤等，穿刺活检取得的组织可以进行免疫组化等检查，进一步明确肿瘤的来源、分化程度等,对于指导治疗方案的选择具有重要意义。
癌症肿瘤的检查是一个综合性的过程，需要多种检查方法相互配合，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、家族史等，选择合适的检查项目，以达到准确诊断、早期治疗的目的，为患者赢得更好的生存机会和生活质量，让我们重视癌症肿瘤的检查，积极预防和应对这一重大健康挑战💪。
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