癌症抽血检测项目全解析

在癌症的早期筛查、诊断、治疗监测以及预后评估等过程中，抽血检测发挥着至关重要的作用，通过对血液中的各种标志物进行检测和分析，医生能够获取关于癌症的诸多关键信息，癌症的抽血检测通常包括哪些项目呢🧐？

肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人，AFP 可以在大约 80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现 AFP 阳性率为 50%，其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高，AFP 升高并不一定意味着患有癌症，怀孕、肝炎、肝硬化等情况也可能导致其轻度升高，AFP 是肝癌等肿瘤的重要筛查指标，但不能仅凭这一项确诊癌症😟。

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等中均可升高，它的特异性不强，很多非恶性疾病也可能使其升高，比如吸烟、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等，CEA 主要用于辅助肿瘤的诊断、病情监测及预后判断等，不能作为确诊癌症的依据🤔。

糖类抗原 125（CA125）

CA125 是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物，80%的卵巢上皮性癌患者血清 CA125 水平升高，其他非卵巢恶性肿瘤如子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等也有一定的阳性率，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、肝硬化、肝炎等也可能导致 CA125 轻度升高，CA125 对卵巢癌的诊断、病情监测及复发判断有重要意义，但同样不能单纯依靠它来诊断癌症😕。

糖类抗原 15-3（CA15-3）

CA15-3 是一种与乳腺癌相关的肿瘤标志物，在乳腺癌患者中，CA15-3 水平升高常见于进展期及转移性乳腺癌，其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、结肠癌等也可能使其升高，而且一些良性乳腺疾病、肝脏疾病等也可能有 CA15-3 的轻度异常，CA15-3 可作为乳腺癌辅助诊断及病情监测的指标之一，但需结合其他检查综合判断😏。

糖类抗原 19-9（CA19-9）

CA19-9 是一种与胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等消化系统肿瘤相关的标志物，在胰腺癌、胆管癌患者中，CA19-9 常显著升高，但急性胰腺炎、胆管炎、胆石症、肝硬化等良性疾病也可能导致其升高，CA19-9 对消化系统肿瘤的诊断、病情评估有一定价值，但不能作为确诊癌症的“金标准”😒。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE 是一种参与糖酵解途径的烯醇化酶，主要存在于神经组织和神经内分泌组织中，它是小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物，在神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤中也可升高，一些神经系统疾病如脑损伤、脑膜炎等也可能使 NSE 轻度升高，NSE 有助于小细胞肺癌等神经内分泌肿瘤的诊断及病情监测🧐。

细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）

CYFRA21-1 是一种细胞角蛋白的片段，主要用于肺癌的诊断和监测，在非小细胞肺癌中，CYFRA21-1 水平明显升高，尤其是鳞状细胞癌最为敏感，膀胱癌、食管癌等肿瘤也可能出现 CYFRA21-1 的升高，它对肺癌的早期诊断、病情评估及预后判断有重要意义😃。

血常规

血常规检查是一种常见的血液检测项目,虽然它不能直接诊断癌症，但可以反映一些与癌症相关的血液学变化🧐。

白细胞计数及分类

在癌症患者中,尤其是血液系统恶性肿瘤如白血病，白细胞计数可能会出现明显异常，可表现为升高或降低，某些实体肿瘤患者在合并感染等情况下，白细胞计数及分类也会发生改变，中性粒细胞增多常见于细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染或血液系统疾病有关😟。

红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容

癌症患者由于肿瘤的消耗、出血等原因，可能会出现贫血，表现为红细胞计数减少、血红蛋白降低及血细胞比容下降，贫血的程度可轻可重，会影响患者的身体状况和生活质量😕。

血小板计数

血小板在止血和凝血过程中起重要作用,某些癌症患者可能会出现血小板异常，如血小板增多或减少，血小板增多可能与肿瘤细胞释放血小板生成因子等有关，而血小板减少可能是由于肿瘤侵犯骨髓、化疗药物副作用等原因导致😏。

凝血功能检查

凝血功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量等指标，在癌症患者中，尤其是晚期患者，可能会出现凝血功能异常，肿瘤细胞可以释放促凝物质，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓，癌症患者可能因肝功能损害等原因影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，凝血功能异常不仅增加了患者发生血栓的风险，还可能影响手术、化疗等治疗的安全性😒。

肝肾功能检查

肝功能检查

癌症患者的肝脏可能受到肿瘤转移、化疗药物毒性等影响，肝功能检查指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等可以反映肝脏的功能状态，ALT 和 AST 升高提示肝细胞受损，胆红素升高可能与黄疸有关，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能下降，了解肝功能情况对于评估患者能否耐受手术、化疗等治疗至关重要😃。

肾功能检查

肾功能检查主要包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标，癌症患者在接受化疗等治疗过程中，药物可能会对肾脏造成损害，导致肾功能异常，肌酐和尿素氮升高提示肾功能减退，尿酸升高可能与肿瘤细胞代谢异常或化疗药物引起的尿酸生成增加有关，监测肾功能有助于及时调整治疗方案，避免肾功能进一步恶化😟。

其他特殊项目

循环肿瘤细胞检测（CTC）

循环肿瘤细胞是指从肿瘤原发灶或转移灶脱落进入外周血循环的肿瘤细胞,检测 CTC 对于肿瘤的早期诊断、转移监测及预后评估具有重要意义，通过检测外周血中的 CTC 数量及特征，可以了解肿瘤的进展情况，为制定个性化的治疗方案提供依据，目前 CTC 检测技术还在不断发展和完善中😏。

游离 DNA（cfDNA）检测

游离 DNA 是指存在于血浆或血清中的细胞外 DNA 片段，其中一部分来源于肿瘤细胞，检测 cfDNA 可以获取肿瘤相关的基因突变等信息，对于癌症的早期诊断、分子分型及液体活检等方面具有潜在的应用价值，通过检测 cfDNA 中的特定基因突变，可指导靶向治疗药物的选择😃。

癌症的抽血检测项目繁多,各项指标都有其特定的意义和局限性，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、家族史等，综合分析多项抽血检测结果，并结合影像学检查、病理检查等其他手段，才能准确地诊断癌症、评估病情及制定合理的治疗方案，当发现抽血检测结果异常时，不必过于惊慌，应及时就医，听从医生的专业建议🧐，希望通过不断地研究和发展，抽血检测等技术能够在癌症的防治中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望💪。