发现癌症后该做什么检查
当得知自己或身边的人被诊断出癌症,这无疑是一个沉重的消息，在这个阶段，除了接受适当的治疗，进一步准确的检查对于了解癌症的具体情况、制定个性化的治疗方案以及评估预后都至关重要，发现癌症后究竟该做哪些检查呢🧐？
全面的身体检查
- 体格检查 医生会对患者进行全面的身体检查，包括从头到脚的各个部位，检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否肿大，因为肿大的淋巴结可能提示癌症已经发生了转移，查看肝脏、脾脏是否增大，腹部有无压痛、肿块等，还会检查皮肤、骨骼等部位，以了解是否有异常的体征，某些癌症可能会导致皮肤出现特定的皮疹或溃疡，骨癌可能会引起骨骼疼痛或压痛等。
- 实验室检查
- 血液检查：血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态，有助于判断患者是否存在感染、贫血等情况，肿瘤标志物检查也是血液检查中的重要项目，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 125（CA125）等，虽然肿瘤标志物升高不一定就意味着患有癌症，但它们在某些癌症的诊断、病情监测和预后评估中具有一定的参考价值，AFP 常用于肝癌的筛查和监测，CA125 在卵巢癌的诊断中较为常用。
- 生化检查：包括肝肾功能、血糖、血脂、电解质等指标的检测，了解患者的肝肾功能状态对于后续治疗方案的选择非常重要，因为一些抗癌药物可能会对肝肾功能造成损害，血糖、血脂等指标也会影响患者的身体状况和对治疗的耐受性。
- 凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，评估患者的凝血功能，这对于预防治疗过程中可能出现的出血并发症以及手术等操作的安全性评估具有重要意义。
影像学检查
- X 线检查
- 胸部 X 线：是一种常用的影像学检查方法，可以初步观察肺部的形态、结构，发现肺部的肿块、炎症、气胸等病变，对于肺癌的筛查具有一定的帮助，但对于早期肺癌的诊断准确性相对有限。
- 骨骼 X 线：可用于检查骨骼系统的病变，如骨肿瘤、骨质疏松等，通过观察骨骼的形态、密度等情况，辅助诊断骨癌或判断是否存在骨转移。
- 超声检查
- 腹部超声：能够清晰地显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小和结构，可以发现腹部脏器内的占位性病变，判断其性质，对于肝癌、胰腺癌、肾癌等的诊断和鉴别诊断具有重要价值，超声检查还可以观察腹部血管的情况，了解有无血管受压或异常血流信号。
- 妇科超声：对于女性患者，妇科超声可以检查子宫、附件等生殖器官，有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病，经++超声检查对于早期子宫内膜癌和卵巢癌的诊断更为准确，可以清晰地观察子宫内膜和卵巢的细微结构。
- 超声心动图：用于检查心脏的结构和功能，对于某些癌症患者，特别是伴有心脏转移或因化疗等治疗引起心脏毒性的患者，超声心动图可以评估心脏是否受到影响，如心肌损伤、心包积液、心脏瓣膜病变等。
- CT 检查
- 胸部 CT：相比胸部 X 线，胸部 CT 具有更高的分辨率，能够更清晰地显示肺部的病变细节，包括肺部小结节的大小、形态、密度等特征，对于肺癌的早期诊断、分期以及判断预后都具有重要意义，可以发现肺部微小的转移灶，准确判断肿瘤是否侵犯周围组织和器官。
- 腹部及盆腔 CT：可以全面观察腹部和盆腔脏器的情况，对于肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等多种癌症的诊断、分期和治疗方案的制定提供重要依据，能够清晰显示肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系以及有无淋巴结转移和远处转移等情况，对于结直肠癌患者，CT 检查可以帮助判断肿瘤是否侵犯肠壁全层、周围淋巴结转移情况以及有无肝、肺等远处器官的转移，从而指导手术方案的选择。
- 增强 CT：在平扫 CT 的基础上，通过静脉注射造影剂，可以更清楚地显示病变的血供情况，有助于进一步鉴别病变的性质，判断肿瘤的良恶性，肝癌在增强 CT 上通常表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化逐渐减退的特征，与其他肝脏病变在强化方式上有所不同，有助于肝癌的诊断和鉴别诊断。
- MRI 检查
- 软组织分辨能力强：MRI 对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰地显示肌肉、血管、神经、韧带等软组织的结构，对于一些发生在软组织内的肿瘤，如骨肉瘤、软组织肉瘤等，MRI 可以更准确地显示肿瘤的范围、与周围组织的关系，为手术方案的制定提供详细的信息。
- 多平面成像：可以从多个角度、多个平面观察病变，全面了解病变的形态和位置，在中枢神经系统疾病的诊断中具有独特的优势，如脑肿瘤的诊断和鉴别诊断，能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、边界、与周围脑组织的关系以及有无脑水肿等情况，对于判断肿瘤的良恶性、分级以及制定治疗方案具有重要价值。
- 无需造影剂的血管成像：利用特殊的成像序列，MRI 可以直接显示血管的形态和走行，无需注射造影剂，对于一些血管性病变的诊断，如血管畸形等，具有重要意义，在评估肿瘤与血管的关系方面也有一定的作用，帮助判断肿瘤是否侵犯血管以及血管的受压情况。
- PET-CT 检查
- 代谢显像：PET-CT 是一种将功能代谢显像与解剖结构显像相结合的检查方法，它通过注射一种特殊的放射性示踪剂，然后利用仪器检测示踪剂在体内的分布情况，肿瘤细胞具有较高的代谢活性，会摄取更多的示踪剂，因此在 PET-CT 图像上表现为异常的高代谢灶。
- 肿瘤分期和转移灶的发现：对于已经确诊的癌症患者，PET-CT 检查可以帮助准确判断肿瘤的分期，它能够发现身体其他部位潜在的转移病灶，对于制定治疗方案和评估预后非常重要，对于肺癌患者，PET-CT 可以发现肺部原发肿瘤以及身体其他部位如纵隔淋巴结、肝脏、骨骼等是否存在转移，避免了因漏诊转移灶而导致治疗方案的不恰当选择。
- 疗效评估：在癌症治疗过程中，PET-CT 还可以用于评估治疗效果，通过比较治疗前后的 PET-CT 图像，观察肿瘤代谢活性的变化，判断肿瘤是否缩小、有无新的转移灶出现等，如果肿瘤代谢活性明显降低，提示治疗有效；反之，如果代谢活性无明显变化或升高，则可能提示治疗效果不佳或肿瘤出现复发。
内镜检查
- 胃镜检查 对于怀疑有胃癌的患者，胃镜检查是必不可少的，胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的情况，发现黏膜的病变，如溃疡、肿物等，还可以通过胃镜取组织进行病理检查，明确病变的性质，是良性还是恶性，对于早期胃癌的诊断，胃镜检查结合病理活检具有重要意义，对于一些微小胃癌或早期胃癌，通过胃镜下观察黏膜的细微变化，如色泽改变、隆起或凹陷等，取组织进行病理检查可以明确诊断，为后续的治疗提供依据。
- 肠镜检查 主要用于检查结肠和直肠的病变，对于结直肠癌的诊断、筛查和治疗具有重要作用，肠镜可以直接观察肠道黏膜的形态，发现息肉、肿瘤等病变，并可取组织进行病理检查，在结直肠癌的筛查中，肠镜检查是发现早期病变的重要手段，通过定期进行肠镜检查，可以及时发现肠道内的腺瘤++肉等癌前病变，并进行切除，从而预防结直肠癌的发生，对于已经确诊的结直肠癌患者，肠镜检查可以了解肿瘤的位置、范围，评估手术的可行性，并在术后进行复查，观察有无复发。
- 支气管镜检查 适用于肺癌的诊断和治疗，支气管镜可以直接观察气管和支气管内的病变情况，如肿物、炎症等，对于中央型肺癌，支气管镜检查可以直接看到肿瘤的部位，并可取组织进行病理检查，明确肿瘤的类型，支气管镜还可以进行一些治疗操作，如局部止血、取异物等，在肺癌的诊断中，支气管镜检查结合病理活检是确诊的重要方法之一，对于一些肺部阴影，通过支气管镜检查可以明确病变是否起源于支气管黏膜，以及病变的性质，为制定治疗方案提供关键信息。
- 膀胱镜检查 用于检查膀胱内部的情况，对于膀胱癌的诊断具有重要价值，膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的病变，发现肿瘤的位置、大小、形态等，可取组织进行病理检查，确定肿瘤的分级和分期，在膀胱癌的治疗过程中，膀胱镜检查还可以用于评估手术效果、观察有无复发等，对于经尿道膀胱肿瘤电切术后的患者，定期进行膀胱镜检查可以及时发现膀胱内肿瘤的复++况，以便及时进行治疗。
病理检查
- 穿刺活检
- 细针穿刺活检：通过细针穿刺病变部位，抽取细胞进行病理检查，这种方法操作相对简单，对患者的损伤较小，常用于甲状腺结节、乳腺结节、肝脏肿物等的诊断，对于甲状腺结节，细针穿刺活检可以获取结节内的细胞，进行涂片或病理切片检查，判断结节是良性还是恶性。
- 粗针穿刺活检：使用较粗的针穿刺病变组织，获取组织条进行病理检查，粗针穿刺活检能够提供更多的组织信息，对于明确病变的性质更为准确，适用于一些深部组织或较大肿物的诊断，如对于肺部肿物，粗针穿刺活检可以获取足够的组织进行病理诊断，明确肿瘤的类型，为后续治疗提供重要依据。
- 手术切除活检 将病变组织完整切除后进行病理检查，这是诊断癌症最准确的方法，手术切除活检可以明确肿瘤的病理类型、分级、分期等，对于制定治疗方案具有决定性意义，对于一些体表肿物或较小的内脏肿物，如果能够完整切除，首选手术切除活检，通过病理检查确定肿瘤的性质后，再根据具体情况制定进一步的治疗方案，如是否需要进行扩大切除、辅助化疗、放疗等。
- 术中冰冻切片检查 在手术过程中，将切除的组织立即进行冰冻切片检查，快速获取病理诊断结果，这种检查方法可以在手术台上及时为医生提供肿瘤的性质信息，帮助决定手术的范围，如果冰冻切片检查结果显示为恶性肿瘤，医生可以根据情况进行进一步的扩大切除；如果为良性病变，则可以按照原计划完成手术，在乳腺癌手术中，术中冰冻切片检查可以快速判断肿瘤的性质和切缘情况，对于确保手术的彻底性和患者的预后具有重要作用。
发现癌症后,及时、准确地进行全面的检查是至关重要的，通过上述各种检查方法的综合应用，医生可以全面了解癌症的情况，包括肿瘤的类型、分期、是否存在转移等，从而为患者制定出最适合的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后，希望大家对癌症检查有更清晰的认识，积极配合医生的诊断和治疗🤗。
关键词：发现癌症后该做什么检查
